陰莖勃起程度的自我判斷

正常：性欲要求正常，勃起反應迅速，勃起持續時間可至射精或中斷性交后消失，勃起硬度可自由置入陰道，性快感良好，性交頻度沒有明顯改變，手淫勃起反應正常。了解更多，點擊咨詢在線專家

Ⅰ°（輕度)：性欲要求基本正常，勃起反應迅速，勃起持續時間不穩定，有時出現不能持續現象，勃起硬度有時出現不能置人陰道的情況，性快感基本正常，性交頻率較以往少，手淫勃起反應基本正常。

Ⅱ°（中度)：性欲要求減弱，勃起反應減慢，經常出現不能持續地勃起，勃起硬度經常不足以插入陰道，性快感消退，性交頻度明顯減少，手淫勃起反應勉強。

Ⅲ°（重度)：性欲要求消失，勃起反應全無，因此也談不上陰莖的勃起的持續，完全不能置入陰道，無性快感。

診斷有無勃起困難應以①陰莖勃起反應的快與慢、②持續的時間、③陰莖勃起的硬度等幾個參數進行判斷。凡是這幾方面出現困難的都可以認為是陰莖勃起功能不正常。

此外，應注重了解動起困難的發生是突然的(此類多為心理刺激所致，屬精神性陽痿)還是不知不覺中逐漸加重的步意味著存在器質性問題)，以利于鑒別陽痿的類型。Ⅰ°、Ⅱ°的勃起困難以精神性陽痿為主，也可能是器質性陽痿病變的早期。Ⅲ°者以器質性陽痿多見。

陰莖勃起障礙

勃起功能障礙(簡稱ED)是指陰莖持續不能達到或者維持勃起以滿足性生活，可表現為獲得勃起的能力不一致，僅能維持短暫勃起的趨向或完全不能勃起。ED是男性常見疾病，長期如此不僅會影響生理健康、生活質量，甚至會對配偶、家庭產生不可挽回的傷害。

勃起障礙是男性性功能障礙最常見的疾病之一，可分為兩種情況：

一種是陽痿：即男子達不到或不足以保持完成性交的勃起，多數為精神性，也可以為器質性。

另一種是陰莖異常勃起：是指男子在無性欲、非性交的情況下陰莖勃起，并可產生勃起后的疼痛，常為器質性。

勃起障礙可影響性交，可出現遺精、早泄、不射精、逆行射精和射精疼痛，另外還可引起性欲的異常，下面設專題問答。單純認為勃起障礙就是陽痿，這是不全面的。

男性勃起功能障礙的檢查內容

精神心理測試

明尼蘇達多項個性調查表(MMPI)、Derogatis性功能調查表、加利福尼亞個性調查表等對鑒別心理性和器質性勃起功能障礙具有參考價值，但不能作為重要依據。

夜間陰莖腫大試驗

(nocturnalpeniletumescence,NPT)：1970年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現象鑒別心理性和器質性勃起功能障礙。該試驗較少受心理因素影響，能較客觀反應陰莖勃起功能。正常人在快速睡眠狀態時，陰莖勃起每晚為4～6次，持續25～40分鐘。以硬度計(rigiscan)監測硬度達65%～70%，然而此檢測仍有15%～20%假陰性。

聽視覺性刺激測試

(audiovisualsexualstimulation,ASS)：在觀看性行為錄相的性刺激下監測陰莖變化。此更能接近生理狀態下，了解陰莖勃起能力，但常需與NPT協同監測進行綜合分析與判斷。

陰莖血流檢測

陰莖血管病變是造成器質性勃起功能障礙重要病因，即動脈供血障礙與靜脈阻閉機制的失調。

勃起神經檢測

神經在勃起機制中具有重要作用，因此常規檢測與勃起有關神經系統在病因診斷中至關理要，尤其是曾有顱腦、脊髓、盆腔外傷及糖尿病史患者。

海綿體活體組織檢查

目前仍有爭議。有些學者認為平滑肌結構的萎縮與消失導致功能減退是造成勃起功能障礙的重要因素。勃

勃起功能障礙的發病率

勃起功能障礙患者本人評價自己的勃起障礙程度，分為輕、中、重度(完全)3級，并經過統計學處理。在MMAS全部樣本中，40—70歲男性的勃起功能障礙發病率是52％。輕、中、重度(完全)勃起功能障礙的發病率分別是17．2％、25．2％和9．6％，重度勃起功能障礙隨著年齡的增加而增多的趨勢，其發生率由40歲的5％到70歲的15％。

預防勃起功能障礙

（1）切勿恣情縱欲，貪色無度。

（2）普及性知識教育，正確對待性的自然生理功能，減輕對房事的焦慮心理，消除不必要的思想顧慮，避免精神性陽痿的發生。

（3）避免服用或停止服用可能引起（或經查證確能引起）陽痿的藥物。

（4）避免各種類型的性刺激，停止性生活一段時間，以保證性中樞和性器官得以調節和休息，有利于意志的調節和疾病的康復。

（5）積極治療可能引起陽痿的各種疾病。夫妻雙方都有責任，女方要體貼，諒解男方，切不可指責或輕視男方，使患者在諒解、理解的基礎上增強信心，以有益于精神調養。

（6）當出現陽痿時，應向醫生介紹全部疾病及其發展變化的情況，以有助于早期治療，切忌隱瞞病情。

（7）情緒要開朗，清心寡欲，注意生活調攝，加強身體鍛煉，以增強體質，提高抗病能力。陽痿一旦發生，男女雙方都應正確對待，認真查清病因，積極治療。

陰莖異常勃起是由什么原因引起？

1、血液病在陰莖異常勃起發病中占有重要地位，其中鐮刀狀細胞貧血是最常見的原因，據統計，約25％的陰莖異常勃起與該病有關。其發生可能是當紅細胞變成鐮刀狀后容易在海綿體的血管竇狀隙內聚集淤滯所致。但是不必擔心，這種病在我國很少見。然而要注意的是白血病，它可以通過直接浸潤到陰莖海綿體內而引起陰莖異常勃起，約占5％。其它能引起此病的血液病包括地中海貧血，紅細胞增多癥、原發性血小板增多、多發性骨髓瘤等。

2、藥物自從叫做Emodi的外國人發現鉛中毒病人出現這種奇怪的陰莖勃起現象后，涉及到的藥物越來越多，尤其是80年代初，開始出現向陰莖海綿體內注射血管活性藥物治療陽痙，明顯增加了這種疾病的發生率。目前科學家研究認為，任何藥物只要可能影響陰莖海綿體內神經一一肌肉接合點；就可促發陰莖異常勃起，其中以治療精神病藥物、抗高血壓藥、抗血凝藥已被基本公認，這里列出其中重要的、常用的藥物，以便引起廣大讀者注意。

1）抗精神病藥

2）抗高血壓藥

3）抗凝藥

4）血管活性藥物

5）激素類

3、神經系統疾病

如腦出血、腦干病變、脊髓癆、癲癇病等均可能對腦、脊髓的勃起中樞長期病理性刺激而引起陰莖異常勃起。

4、局部刺激或疾病

很容易理解，像包莖、包皮手術、尿道炎、前列腺炎、尿路結石、肉鏡檢查等可以刺激神經末梢，通過脊髓神經反射性勃起環路促發陰莖異常勃起。

5、腫瘤

當浸潤范圍廣的局部腫瘤浸潤海綿體或引起靜脈回流受阻時，則陰莖可出現持續性勃起。

6、炎癥和變態反應

如流行性腮腺炎、睪丸炎、破傷風抗毒素等可引起血管周圍淋巴細胞反應阻礙靜脈回流。

7、其它一些疾病

如淀粉樣變、糖尿病、慢性腎衰、全身麻醉等均有報告可引起陰莖異常勃起。

陰莖勃起障礙的表現

①多發生于患心、肺、肝、腎等重要器官疾病的人或受內分泌疾病的影響或因藥物中毒所致。

②陽痙是持續進行加重，不受配偶或環境的改變而變化。

③性欲減退或性感消失。

④血睪丸酮水平下降。

勃起障礙的食療法

勃起障礙的飲食調養要多吃壯陽食物，壯陽食物主要有羊肉、麻雀、核桃、狗肉、牛鞭、羊腎等；動物內臟因為含有大量的性激素和腎上腺皮質激素，能增強精子活力，提高性欲，也屬壯陽之品；另外，含鋅食物例如雞肝、蛋、花生米、牡頓、牛肉、豬肉、雞肉等，含精氨酸食物例如山藥、繕魚、海參、墨魚、銀杏、凍豆腐、章魚等，都有助于提高性功能。

醫大男科診療特色——美國SW男性功能康復系統

主要治療：勃起功能障礙（ED）

工作機理：集心理評估、負壓喚起、高頻性穴位刺激、藥物離子導入、行為訓練指導等功效于一體，查明病因、準確診斷、有效治療，在輕松音樂背景下，調節大腦皮質功能，喚醒性神經，為ED康復提供強力保障。

核心優勢：

1、適應范圍廣：功能強大，廣泛應用于勃起障礙、性欲異常、射精障礙等男性性功能障礙疾病；

2、功效更突出：國際領先技術，起效快，顯著改善勃起功能，明顯提高性欲，延長射精時間，消除腰酸乏力等腎虛癥狀；

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