專家解析：對于附睪炎你了解多少？

一、急性附睪炎癥狀

急性附睪炎癥狀有哪些？患者會突然高熱白細胞升高，患側陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇。患側附睪腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。

二、慢性附睪炎癥狀

慢性附睪炎癥狀有哪些？慢性附睪炎較多見，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉為慢性，但多數病人并無明確的急性期，炎癥多繼發于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隱痛，脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝，有時可合并有繼發性的鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬。有輕度壓痛，同側輸精管可增粗。

三、與附睪炎癥狀相似疾病的鑒別診斷

因為附睪炎癥狀不是特別典型，主要要與一下疾病進行鑒別診斷：

１、結核性附睪炎

很少有疼痛，觸診時，附睪與睪丸界限清楚，輸精管呈串珠狀，前列腺表面高低不平，兩側精囊增厚，涂片可見“無菌＂版尿，培養可找到結核桿菌。

２、睪丸腫瘤

為無痛性腫塊，當腫瘤內出現急性出血時，可使睪丸白膜因脹力突然增加出現睪丸附睪疼痛。睪丸腫塊可與正常的附睪區分開來，前列腺檢查及尿液分析均正常。如存有疑問，可查絨毛膜促性腺激素，約１５％的睪丸腫瘤可陽性。當診斷不能肯定時，宜術中做快速病理檢查，再決定是否行睪丸切除術。
３、精索扭轉

常見于青春期前兒童，偶見于成人。附睪炎多見于年齡組偏大者。在精索扭轉早期，觸診可及附睪位于睪丸前方，睪丸向上方收縮，后期附睪和睪丸形成一個增大有壓痛的團塊。Ｐｒｅｈｎ征有助于對兩者的鑒別：將陰囊抬高至恥骨聯合處，如疼痛減輕，多為附睪炎，如疼痛加劇，多為精索扭轉，如扭轉不能排除，應手術探查。

４、急性細菌性前列腺炎

是一種由沙眼衣原體為病原體侵襲為主的一種炎癥感染性疾病，其余菌體的有滴蟲、單純皰疹病毒、肝炎病毒、白色念球菌、包皮桿菌等，急性細菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕見類型。發病急，高熱，尿頻、尿急、尿痛。肛指檢查　前列腺腫大、變軟，明顯觸痛。此時嚴禁前列腺按摩。取終末尿，細菌培養找致病菌；做藥敏實驗，制定最佳抗菌治療方案。

四、附睪炎要及時進行治療

附睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致，治療務必要及時徹底。如不徹底治療，最后會因瘢痕形成阻塞管腔，而喪失生育能力。反復發作形成膿腫者，可行附睪切除術，若切除雙側附睪將無法保留其生育力。

在附睪炎的臨床治療上傳統治療療效往往不盡人意。傳統的治療附睪炎的方法是使用抗菌素、止痛類藥以及手術引流等。抗菌素、止痛類藥能夠緩解暫時的疼痛，但治標不治本，而且長久服用，會讓致病菌產生耐藥性，副作用也大。特別是對那些慢性附睪炎多次反復發作者，有時不得不做輸精管結扎術或附睪切除手術。給患者帶來了巨大的傷害。

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